Association Canadienne Commémorative des Agents de la Paix

APPLICATION POUR AFFILIATION

Date:________________________

 

Nom de l’organisation / Ministère / Syndicat  Autre:_________________________________________

 

Contact(s) Principal: ________________________________________________________________

 

Adresse:___________________________________________________________________________

Ville:___________________________                                   

Province/Territory:_________________

Code postal:_____________________

Teléphone:______________________                                   

Télécopieur:_____________________________   

 

Les members representants appartienent à quelle communauté des Agents de la paix?

__________________________________________________________________________________

 

Le nombre approximatif des Agents de la paix:_________________

 

Signature:_________________________________________

Pour une copie de la Formule d’application sil vous plait utilisé les numéros contact sur page d’accueil.  Une fois reçu le Conseil d’application de ACCAP renouvellera à la prochaine réunion.